L’insuffisance du dosage de la TSH pour détecter une hypothyroïdie est un sujet complexe et important. Dans cet article de blog, nous allons tout d’abord revenir sur la glande thyroïde : son rôle dans notre corps et l’importance d’avoir une thyroïde équilibrée. Puis dans une seconde partie, nous irons explorer l’hypothyroïdie et voir pourquoi le test de la TSH (Thyroid-Stimulating Hormone) peut être insuffisant pour diagnostiquer correctement l’hypothyroïdie, et enfin, quelles sont les alternatives pour une détection plus précise.

Qu’est-ce que la Glande Thyroïde?

Revenons-en à la glande thyroïde ! C’est donc un petit organe en forme de papillon situé à la base du cou, juste sous la pomme d’adam. Malgré sa petite taille, elle joue un rôle crucial dans le corps. Elle fait partie du système endocrinien, qui est responsable de la production et de la régulation des hormones.

Le Rôle de la Thyroïde dans notre Corps

La TSH est une hormone sécrétée par l’hypophyse en réponse au taux d’hormones thyroïdiennes : ces 2 hormones sont la thyroxine (T4) et la triiodothyronine (T3). Lorsque T3 et T4 viennent à manquer, alors l’hypophyse augmente le taux de TSH qui vient donc stimuler la glande thyroïde afin qu’elle en produise plus à nouveau (ce qu’on appelle dans le jargon scientifique le rétro-contrôle ou neuro feedback). La TSH a donc pour principale fonction de produire, stocker et libérer deux hormones thyroïdiennes principales.

Ces hormones T3 et T4 sont essentielles pour un très large éventail de processus corporels :

1. La régulation du métabolisme : les hormones thyroïdiennes augmentent le métabolisme, affectant ainsi la façon dont le corps utilise l’énergie. Cela a un impact sur la perte ou le gain de poids, l’énergie disponible pour les activités quotidiennes et même la température corporelle.
2. La croissance et le développement : chez les enfants, les hormones thyroïdiennes sont cruciales pour le développement normal du cerveau et la croissance physique.
3. Le fonctionnement des organes : ces hormones influencent le fonctionnement du cœur, des muscles, du cerveau, du système digestif et de nombreux autres organes, assurant leur fonctionnement optimal.
4. La régulation des autres hormones : la thyroïde interagit avec d’autres glandes dans le système endocrinien, comme les glandes surrénales et la glande pituitaire par exemple, pour réguler la production d’autres hormones.

L’importance d’une thyroïde équilibrée

Un équilibre hormonal est vital pour une santé optimale. Un déséquilibre, que ce soit une production excessiv

e (hyperthyroïdie) ou insuffisante (hypothyroïdie) d’hormones thyroïdiennes, peut entraîner divers problèmes de santé. Par e

xemple, une hypothyroïdie non traitée peut conduire à l’obésité, aux maladies cardiaques, à l’infertilité et à une dépression sévère.

La glande thyroïde, bien que petite, est extrêmement puissante dans ses effets sur le corps humain. Un dysfonctionnement de la thyroïde peut avoir des répercussions profondes sur la santé et le bien-être général. C’est pourquoi il est essentiel d’avoir une approche de diagnostic et de traitement complète et précise pour les troubles thyroïdiens, comme l’hypothyroïdie (et il en va de même pour l’hyperthyroïdie), en allant au-delà du simple test de la TSH. Cette compréhension approfondie de la thyroïde et de son rôle vital permet d’assurer une meilleure gestion de la santé thyroïdienne.

Qu’est-ce que l’hypothyroïdie?

L’hypothyroïdie est une condition où la glande thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes. Les symptômes de l’hypothyroïdie sont nombreux, ils peuvent inclure :

• fatigue,
• prise de poids,
• frilosité,
• dépression,
• constipation,
• sécheresse de la peau et des muqueuse,
• faiblesses et douleurs musculaire,
• trouble du cycle menstruel,
• problèmes de concentration,
• diminution de l’entrain,
• dyspnée d’effort,
• manque d’acide chlorydrique dans l’estomac
• gastroparésie,
• voix plus rauque (surtout le matin),
• etc.

Le Rôle de la TSH et les limites de son test

Nous avons vu plus haut que la TSH, une hormone produite par l’hypophyse, stimule la glande thyroïde pour produire des hormones thyroïdiennes (T3 et T4). Habituellement, un taux élevé de TSH indique une hypothyroïdie, car il signifie que l’hypophyse tente de stimuler une glande thyroïde sous-active. Inversement, un faible taux de TSH suggère une hyperthyroïdie, où la glande thyroïde est trop active. On peut donc se dire que pour diagnostiquer une hypothyroïdie, il suffit de voir avec son médecin pour qu’il prescrive une prise de sang afin de vérifier ce taux là. Ce qui est d’ailleurs souvent la première étape réalisée.

Toutefois, il présente certaines limitations :

1. La variabilité biologique : le taux de TSH peut varier d’un jour à l’autre et même au cours de la journée, ce qui peut mener à des résultats de test incohérents.
2. La sensibilité insuffisante : chez certaines personnes, les symptômes de l’hypothyroïdie peuvent se développer même si les niveaux de TSH sont dans la plage normale, un état souvent appelé “hypothyroïdie subclinique”. D’où la grande importance, de se référer aux symptômes et signes cliniques (évoqués plus haut)
3. Il ignore les hormones thyroïdiennes libres : le test de la TSH ne mesure pas directement les niveaux d’hormones thyroïdiennes (T3 et T4) dans le sang, qui peuvent donner une image plus précise de la fonction thyroïdienne. Il reflète simplement le taux de TSH produite par l’hypophyse… Cependant, ce taux peut tout à fait être dans les normes (des laboratoires), mais le problème peut se situer au niveau de la glande thyroïde qui ne produit pas ensuite de façon adéquate T3 et T4.

Les alternatives et compléments au test de la TSH

Pour une évaluation plus complète de la fonction thyroïdienne, il est tout à fait possible de examens complémentaires en accord avec votre médecin traitant qui peut vous les prescrire :

1. un dosage des hormones libres T3 et T4 : ces tests mesurent la quantité d’hormones thyroïdiennes actives dans le sang.
2. un test des anticorps thyroïdiens : cela peut aider à diagnostiquer des conditions auto-immunes affectant la thyroïde, comme par exemple la maladie de Hashimoto, une cause fréquente d’hypothyroïdie.
3. une échographie thyroïdienne : cette imagerie peut détecter des anomalies structurelles de la glande thyroïde

Bien que le test de la TSH soit un point de départ utile, il ne devrait pas être le seul critère pour diagnostiquer l’hypothyroïdie. Une approche plus holistique est essentielle, incluant des tests supplémentaires et une évaluation des symptômes du patient, peut conduire à un diagnostic et un traitement plus précis.

Et c’est là, avec ce diagnostic établi grâce à votre médecin traitant, que nous pouvons éventuellement et selon les cas, travailler avec la naturopathie. En comprenant l’origine et les causes de ces potentiels dérèglements. Parfois en venant travailler et intégrer les cofacteurs essentiels au bon fonctionnement de la thyroïde, en utilisant certaines plantes viennent la soutenir, etc. bref en prenant comme toujours l’hygiène de vie et la personne dans leur ensemble !

A individualiser comme toujours, selon chacun.e, et c’est ça qui est passionnant ! Si vous avez envie d’essayer, c’est par ici 🙂

Et vous, vous en êtes où avec votre thyroïde ?